El hospital asturiano forma a especialistas de Madrid y Galicia en una de las técnicas laparoscópicas más complejas: la reconstrucción del sistema urinario tras extirpar la vejiga

El Servicio de Urología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) continúa afianzando su posición como centro de referencia nacional en cirugía mínimamente invasiva aplicada al tratamiento del cáncer urológico. El centro ha organizado esta semana un curso altamente especializado para formar a urólogos de Madrid y Pontevedra en la técnica de reconstrucción completa del sistema urinario tras la extirpación de la vejiga (cistectomía radical), una de las operaciones más exigentes y delicadas de toda la cirugía laparoscópica.

Este tipo de intervención, que puede superar las seis horas de duración, requiere una destreza quirúrgica excepcional y solo se enseña en centros con amplia experiencia y alto volumen de actividad, como el HUCA, donde se realizan cerca de 50 cistectomías al año, el 70 % de ellas por vía laparoscópica o robótica.

Formación avanzada en quirófano: cirugía real, aprendizaje real

Durante el curso, un equipo liderado por el doctor Jesús María Fernández Gómez realizó una operación íntegra ante los profesionales invitados, quienes asistieron en directo a todos los pasos quirúrgicos. La intervención consistió en extirpar la vejiga y los ganglios linfáticos mediante pequeñas incisiones, para después realizar una reconstrucción del sistema urinario a partir de un segmento del intestino delgado, sin abrir el abdomen.

“La técnica mejora radicalmente la recuperación del paciente: menos sangrado, menor dolor, mejor resultado estético y reducción del riesgo de infecciones”, destacan desde el equipo de Urología.

Robótica, neovejigas y cirugía sin bisturí externo

Además de los sistemas de derivación urinaria hacia una bolsa externa (urostomía), el HUCA también realiza en casos seleccionados la creación de neovejigas internas, construidas con segmentos intestinales y conectadas a la uretra, lo que permite a los pacientes orinar por vía natural.

Este procedimiento, más complejo, se realiza íntegramente por laparoscopia asistida con el robot Da Vinci, lo que evita grandes incisiones y reduce notablemente la afectación intestinal, las hernias y los tiempos de ingreso.

Más de 90 cistectomías en dos años y 300 prostatectomías por vía robótica

El volumen de actividad del Servicio de Urología del HUCA respalda su capacidad como centro formador de élite. Solo en los últimos dos años, el equipo ha realizado:

• 90 cistectomías radicales por cáncer de vejiga invasor.

• Más de 300 prostatectomías radicales, el 95 % por vía laparoscópica o robótica.

• 247 nefrectomías (extirpación de riñón), de las cuales el 55 % fueron parciales (resección solo del tumor) y el 90 % por laparoscopia.

Además, el 21 % de los pacientes atendidos proceden de otras áreas sanitarias, lo que confirma la capacidad de atracción del HUCA por su excelencia quirúrgica.

30.000 consultas al año y cientos de procedimientos de alta resolución

El HUCA no solo opera: también lidera en consultas y diagnóstico precoz. Anualmente, el servicio de Urología atiende a:

• 30.000 pacientes en consulta.

• 3.000 casos de cáncer de próstata.

• 2.000 de cáncer de riñón, vejiga y tracto urotelial superior.

• Cerca de 600 biopsias de próstata, el 15 % con tecnología de fusión de imagen de resonancia y ecografía de alta resolución.

• Más de 2.400 cistoscopias para control de cáncer vesical.

• Entre 450 y 500 consultas de hematuria de alta resolución.

• Cerca de 900 resecciones transuretrales de tumores vesicales, la mitad en cirugía ambulatoria.

Investigación puntera desde Asturias para el mundo

El servicio no solo actúa, también investiga y lidera ensayos clínicos. Participa activamente en estudios nacionales e internacionales sobre cáncer de vejiga y próstata, en colaboración con el Servicio de Oncología Médica. Entre otras líneas de investigación:

• Cultivo de células del estroma prostático con el Hospital de Jove, para hallar nuevas dianas terapéuticas.

• Estudio de alteraciones epigenéticas en histonas en colaboración con el laboratorio de epigenética de la FINBA.

“Nuestro compromiso es triple: excelencia quirúrgica, investigación innovadora y formación de primer nivel”, afirma el equipo liderado por el Dr. Fernández Gómez.

Asturias, en la élite quirúrgica sin abrir el abdomen

La capacidad del HUCA para llevar a cabo intervenciones de máxima complejidad sin necesidad de abrir el abdomen coloca a Asturias en la vanguardia europea de la cirugía robótica urológica. La exportación de esta técnica a otros hospitales españoles consolida al centro como referente no solo asistencial, sino también docente e investigador.

En palabras de los especialistas desplazados a Oviedo: “No venimos a aprender una operación, sino una forma de entender la urología del futuro”.